Отличия радиочастотного катетера Closure-FAST от лазерного катетера

Чем отличается радиочастотный катетер Closure-FAST от лазерного катетера?

Лечение методом радиочастотного катетера Closure-FAST стандартизировано и безопасно. Генератор, с которым катетер соединён вне пациента, каждые 20 секунд вырабатывает точную рабочую температуру и контролирует выделение энергии. Каждый участок вены получает одинаковую энергию в одно и то же время. Поскольку длина нагревательного элемента катетера равна 7 см, он всегда воздействует одинаковой энергией на одинаково длинный участок вены независимо от её диаметра. Температура, необходимая для лечения, составляет 120° C и действует только в пределах стенки вены. Вне вены замеряется температура тела. Вена не разрушается от температуры и сохраняет свои функции. После лечения вена сжимается, а образовавшаяся полость заполняется соединительной тканью. Эта «конструкция» полностью расщепляется организмом, так что спустя год на сонографическом исследовании её уже невозможно обнаружить. Этот результат сонографии максимально наглядно подтверждает успех катетерных операций, поскольку при лечении лазерным методом или методом RFITT закрытые сосуды могут вновь открыться, после чего пациента нужно будет снова лечить.

Для лазерных катетеров нет стандартизированных методов проведения операции. Существуют разные лазерные системы с разной длиной волн. Врач может выбирать энергию в диапазоне от 15 до 150 ватт. Частота задаётся не генератором, а выбирается врачом. Вены большего диаметра во время лечения получают разное количество энергии по усмотрению врача. Рабочая температура лазерных систем составляет около 1000° C. Такая температура запекает кровь в вене. Закрытие сосуда вызывается образованием тромба, который преобразуется в соединительную ткань лишь по истечении некоторого времени, за которое сосуд может снова открыться. Высокая температура буквально разрушает вену. При выводе катетера конец лазера всегда повреждает стенку вены. Если окружающие ткани недостаточно защищены, могут возникнуть осложнения, иногда более серьёзные, чем осложнения после стриппинга. (См. следующий вопрос: В чём преимущества катетера Closure-FAST перед лазерным катетером?) Назад В чём преимущества катетера Closure-FAST перед лазерным катетером?

Операция с использованием катетера Closure-FAST стандартизирована и повсюду в мире выполняется одинаково. В случае с лазером это не так.

Рабочая температура катетера Closure-FAST значительно ниже рабочей температуры лазерных систем (120° C и 1000° C).

Катетер Closure-FAST не разрушает вену, в то время как лазерные системы травмируют её стенку и могут вызывать осложнения.

При использовании катетера Closure-FAST закрытие вены происходит вследствие закрытия соединительной ткани, а при использовании лазера – вследствие образования тромба, который преобразуется в соединительную ткань лишь по истечении некоторого времени. При лечении лазером существует опасность открытия вены, поскольку тромб может рассосаться в организме.

Многие научные исследования подтверждают преимущества лечения катетером Closure-FAST перед лазерной терапией. В течение первых четырёх недель после операции у пациентов, прооперированных методом Closure-FAST, отмечалось значительно меньше осложнений и жалоб, чем у пациентов, прооперированных с использованием лазерного катетера. В опубликованных исследованиях процент закрытия вен был одинаков.

Говоря об успехе операции, нужно заметить, что, согласно опубликованным научным исследованиям, в Германии использование катетера Closure-FAST имеет уровень доказанности A (самый высокий уровень). Подобного интерпретирования применительно к лазерным системам не существует. Уровень доказанности А при использовании катетера Closure-FAST характеризует и улучшение качества жизни после операции. Лазерные же системы занимают по этому показателю лишь место ступенью ниже (уровень доказанности В).